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Principais Problemas Dentários: Causas, Sintomas e Prevenção

Visão geral

Mesmo com escovação e fio dental, estresse diário e genética podem predispor a problemas bucais. A maioria evolui de problemas menores não tratados. Conhecer cada condição ajuda na prevenção e no tratamento precoce.

1. Dente fraturado ou perdido

Causas: trauma esportivo, acidentes, alimentos duros, bruxismo, erosão ácida, cárie extensa, doença periodontal → esmalte enfraquecido → trinca → dor, infecção, perda.
Prevenção: protetor bucal no esporte, tratamento precoce de cárie/bruxismo/periodontite.

2. Cárie (Caries dentária)

Mecanismo: bactérias metabolizam açúcares → ácido → desmineralização do esmalte → cavidade.
Prevenção: flúor, dieta baixa em açúcar, higiene rigorosa, selantes em fossas/fissuras.

3. Descoloração dentária

Extrínseca (superficial): café, vinho tinto, chá, mirtilo, tabaco.
Intrínseca (interna): fluorose, tetraciclina, trauma, necrose pulpar, envelhecimento.
Tratamento: profilaxia + jato de bicarbonato (extrínseca); clareamento, facetas, coroas (intrínseca).

4. Boca seca (Xerostomia)

Causas: medicamentos (centenas), radioterapia cabeça/pescoço, Sjögren, diabetes, envelhecimento.
Consequências: cárie radicular, gengivite, halitose, dificuldade de fala/deglutição.
Manejo: hidratação, substitutos salivares, estimulantes (xilitol, pilocarpina), flúor tópico.

5. Erosão do esmalte

Causas: exposição ácida crônica (bulimia, refluxo GERD, degustadores de vinho, consumo frequente de refrigerantes/sucos/citrus).
Sinais: dentes arredondados, amarelados (dentina exposta), sensibilidade, translucidez incisal.
Controle: tratar causa base, canudinho para ácidos, enxágue com água/bicarbonato, flúor de alta concentração.

6. Bruxismo (Ranger/apertar dentes)

Causa: estresse, ansiedade, apneia do sono, má oclusão, medicamentos (ISRS).
Consequências: desgaste oclusal, trincas, fraturas, dor muscular, ATM (DTM).
Tratamento: placa miorrelaxante noturna, manejo do estresse, tratamento da apneia, toxina botulínica (masseter).

7. Doença periodontal (Gengivite → Periodontite)

Causa: biofilme (placa) → resposta inflamatória → bolsas periodontais → perda óssea.
Fatores de risco: higiene deficiente, tabagismo, diabetes, genética, estresse, imunossupressão.
Estágios: gengivite (reversível) → periodontite inicial/moderada/avançada (irreversível, controle vitalício).

8. Dente do siso impactado

Falta de espaço ou erupção inclinada → pericoronarite (infecção da gengiva ao redor), cárie no 2º molar, reabsorção radicular, cisto. Avaliação radiográfica (panorâmica) a partir dos 16–18 anos.

9. Sensibilidade dentinária

Causa: perda de esmalte (erosão, abrasão, abfração) ou retração gengival → túbulos dentinários expostos → estímulo térmico/tátil/osmótico atinge nervo.
Tratamento: pastas dessensibilizantes, verniz de flúor, selantes, restaurações cervical, enxerto gengival (se retração).

Resumo preventivo

• Higiene mecânica + flúor diários.
• Dieta equilibrada, baixo açúcar/ácido.
• Controle de bruxismo e estresse.
• Parar de fumar.
• Check-up a cada 6 meses + radiografias periódicas.