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Soluções para xerostomia (boca seca)

O que é xerostomia

Xerostomia = incapacidade de produzir saliva suficiente. Boca tão seca que dificulta engolir ou cuspir. Causas: medicamentos, câncer, radioterapia em glândulas salivares, Parkinson, fibrose cística, HIV, paralisia de Bell, lesão nervosa, envelhecimento, doenças autoimunes. Não tratada → cáries, doença gengival, perda dentária.

Prevenção

Muitos remédios (RX e OTC) causam boca seca: anti-histamínicos, alergia, metanfetamina, diuréticos, antidepressivos, sedativos, antipsicóticos, fitoterápicos. Converse com médico sobre alternativas menos secativas. Álcool e enxaguantes com álcool causam/agravam. Elimine álcool onde possível. Existem enxaguantes sem álcool, cremes dentais formulados para boca seca que aliviam e previnem doença gengival.

Umectantes orais

Remédio óbvio: manter boca úmida artificialmente. Gols frequentes de água ao longo do dia = simples, seguro, barato. Produtos que imitam saliva natural: formas de sorver, spray, swab, pastilhas.

Estimular fluxo salivar

Se glândulas mantêm função, use estimulantes: balas/gomas sem açúcar. Xilitol (adoçante natural em frutas/plantas/árvores) estimula saliva E reduz bactérias cariogênicas.

Tratamento farmacológico (prescrição)

Sistema parassimpático controla produção salivar. Anticolinérgicos (ex.: anti-histamínicos) inibem; colinérgicos aumentam fluxo em glândulas funcionais. Medicamentos colinérgicos de prescrição: pilocarpina, anetol tritiona, cevimelina — aumentam estímulo parassimpático. Iohimbina também estimula saliva (venda livre, mas consulte médico antes).

Terapias alternativas

Síndrome de Sjögren causa boca seca e olhos secos. Médico pode prescrever dispositivo de eletroestimulação salivar (corrente na língua/palato → estimula todas as glândulas). Acupuntura: alívio sintomático e pode prevenir xerostomia em radioterapia para câncer. Estudo piloto (MD Anderson, 2009, 19 pacientes): acupuntura 2x/semana aliviou/preveniu xerostomia efetivamente.