Tubos de Coleta de Sangue: Entendendo Separadores de Gel e Anticoagulantes

A substância no fundo de um tubo de coleta de sangue é um separador de gel ou um anticoagulante/aditivo, dependendo do tipo de tubo.

1. Separador de Gel (Tubos Separadores de Soro — SST, "Tiger Top" / Dourado / Vermelho-Cinza)

Composição: Gel de poliéster xixotrópico com densidade entre soro (1,03 g/cm³) e hemácias (1,09 g/cm³).
Função: Durante a centrifugação, o gel migra para formar uma barreira estável entre a camada de coágulo/hemácias (fundo) e soro (topo).
Propósito: Permite aspiração limpa de soro para testes de química, imunologia, sorologia sem contaminação celular.
Ativador de coágulo: Estes tubos também contêm partículas de sílica ou trombina para acelerar a coagulação (tipicamente 20–30 min).

Tipos comuns:

Aditivo	Cor do Tubo	Mecanismo	Usos Comuns
EDTA (K₂ ou K₃)	Lavanda / Roxo	Quelata Ca²⁺ (essencial para cascata de coagulação)	Hemograma, tipagem sanguínea, HbA1c, molecular/PCR
Citrato de Sódio (3,2% ou 3,8%)	Azul Claro	Quelata Ca²⁺ (reversível, proporção fixa 1:9 sangue:anticoagulante)	Estudos de coagulação (TP/INR, TTPA, fibrinogênio)
Heparina (Lítio/Sódio/Amônio)	Verde	Potencializa antitrombina III	Química (alguns), gasometria, análise cromossômica
Fluoreto de Sódio + Oxalato de Potássio	Cinza	Fluoreto inibe glicólise; Oxalato quelata Ca²⁺	Glicose, lactato, álcool/toxicologia
ACD / CPD / CPDA-1	Amarelo	Citrato + dextrose + adenina (preserva hemácias)	Banco de sangue, tipagem tecidual, DNA

Apenas ativador de coágulo (Vermelho, sem gel): Sílica/trombina para soro sem barreira de gel.
PST (Tubo Separador de Plasma): Heparina + gel (verde claro/dourado) — o gel separa plasma.

A ordem de coleta importa para evitar contaminação por aditivos (diretrizes CLSI).
O volume de enchimento é crítico—especialmente para tubos de citrato (proporção 9:1). Subenchimento = resultados falsos.
Misture suavemente por inversão (5–10×) imediatamente após a coleta para ativar anticoagulante/ativador de coágulo.
Centrifugue conforme especificações do fabricante (velocidade, tempo, temperatura) para separação adequada do gel.