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Tipos de Obturações Dentárias: Guia Comparativo Completo

As obturações dentárias restauram dentes danificados por cárie ou fratura. A escolha ideal depende da localização, extensão do dano, estética, necessidades de durabilidade, custo e preferência do paciente.

1. Obturações de Amálgama (Prateadas)

• Composição: Mercúrio (~50%) + liga de prata, estanho, cobre, zinco.
• Prós: Muito durável (10–15+ anos), suporta altas forças mastigatórias, menos cara, colocação tolerante à umidade.
• Contras: Aparência metálica, requer remoção de mais estrutura dentária, expansão/contração térmica pode rachar dentes, preocupações com mercúrio (FDA: seguro para ≥6 anos; alguns países restringem), alergia rara.
• Melhor para: Dentes posteriores, cáries grandes, alto risco de cárie, restrições orçamentárias.

2. Obturações de Resina Composta (Coloridas ao Dente)

• Composição: Matriz de resina Bis-GMA/UDMA + partículas de carga de sílica/vidro.
• Prós: Excelente estética (combinação de tons), adere ao dente (preparo conservador), versátil (anterior e posterior), reparável.
• Contras: Sensível à técnica (controle de umidade crítico), vida útil mais curta (5–10 anos), mais cara, contração de polimerização, pode manchar com o tempo.
• Melhor para: Áreas visíveis, cáries pequenas a médias, pacientes que priorizam estética.

3. Cimento de Ionômero de Vidro (GIC) / GIC Modificado com Resina

• Composição: Vidro fluoroalumino-silicato + ácido poliacrílico (± resina).
• Prós: Liberação de flúor (anticariogênico), ligação química ao dente, biocompatível, tolerante à umidade (menos que composto).
• Contras: Menor resistência/desgaste, estética ruim (opaco), sensível à umidade durante a pega.
• Melhor para: Dentes decíduos pediátricos, cárie de superfície radicular, restaurações intermediárias, pacientes de alto risco de cárie, áreas sem carga de estresse.

4. Incrustações/Onlays de Ouro (Ouro Fundido)

• Composição: Liga de ouro alto-nobre (75%+ ouro).
• Prós: Durabilidade excepcional (20–30+ anos), biocompatível, gentil ao esmalte oposto, ajuste preciso, sem corrosão.
• Contras: Muito caro, múltiplas visitas (fabricado em laboratório), cor de ouro visível, requer dentista/lab habilidoso.
• Melhor para: Dentes posteriores, pacientes que priorizam longevidade, zonas não estéticas.

5. Incrustações/Onlays de Cerâmica/Porcelana (ex.: Disilicato de Lítio, Zircônia)

• Prós: Excelente estética, alta resistência (especialmente zircônia), resistente a manchas, biocompatível.
• Contras: Caro, fabricado em laboratório (geralmente 2 visitas), pode fraturar sob força extrema, pode desgastar o esmalte oposto se não polido bem.
• Melhor para: Grandes restaurações posteriores, alta demanda estética, bruxistas (com zircônia).

6. Obturações Temporárias/Interinas

• Materiais: Óxido de zinco-eugenol (ZOE), IRM, Cavit, Fermit, ionômero de vidro.
• Uso: Entre consultas, cuidados paliativos de emergência, provisão diagnóstica.
• Duração: Dias a semanas (não permanente).

Resumo dos Fatores de Decisão

Fator	Amálgama	Composto	GIC	Ouro	Cerâmica
Durabilidade	★★★★★	★★★☆☆	★★☆☆☆	★★★★★	★★★★☆
Estética	☆☆☆☆☆	★★★★★	★★☆☆☆	★☆☆☆☆	★★★★★
Custo	$	$$	$	$$$$	$$$
Visitas	1	1	1	2	2

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