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Como Substituir Restaurações de Prata (Amálgama) com Protocolo Seguro

Contexto

Controvérsia sobre Hg na amálgama. IAOMT recomenda protocolo rigoroso. Relatos anedóticos de piora pós-remoção (sem evidência científica). Praticantes holísticos adicionam precauções.

Materiais Necessários (Lista Completa)

• Vitamina C (3.000 mg)
• Carvão ativado
• Materiais substitutos: resina composta, ouro, cerâmica, ionômero de vidro
• Broca e motor de alta rotação
• Gaze
• Aspiração de alto volume (HVE) + ponteira HVE Clean-Up
• Oxigênio ou ar canalizado
• Respiradores (equipe)
• Purificador de ar
• Dique de borracha (não vinil/latex)
• Luvas de borracha (não látex/vinil — Hg atravessa)
• Campo cirúrgico ou toalhas úmidas no rosto

Remoção (Passos 1-9)

1. Vitamina C prévia (antioxidante)
2. Respiradores + luvas de borracha (equipe)
3. Dique de borracha + campo cirúrgico no paciente
4. Broca: fatiar e remover em blocos (não triturar — menos aerossol)
5. Irrigação constante com água fria (reduz vapor)
6. Aspiração HVE contínua (perto do dente, inclusive limpeza)
7. Oxigênio/ar canalizado nasal (paciente não respira pela boca)
8. Purificador de ar no consultório
9. Remover cárie remanescente após tirar amálgama

Substituição (Passos 10-13)

10. Preparar cavidade para novo material
11. Inserir material escolhido (resina, ouro, cerâmica, ionômero)
12. Polir com broca de acabamento
13. Carvão ativado pós-procedimento (2 cápsulas — quelante intestinal)

Essencial: Dentista treinado em protocolo SMART/IAOMT. Remoção inadequada expõe a mais Hg que manter a restauração.