Plaquetas (Trombócitos): Formação de Coágulos, Reparo Vascular e Ciclo de Vida

Biologia das Plaquetas e Hemostasia

Plaquetas são fragmentos celulares anucleados (2–3 µm) derivados de megacariócitos na medula óssea. Expectativa de vida: 7–10 dias. Contagem normal: 150–450 × 10⁹/L.

Hemostasia Primária (Tampão Plaquetário)

1. Aderência: vWF ponteia colágeno exposto (subendotélio) ↔ GPIb-IX-V plaquetário.
2. Ativação: Trombina, ADP, TxA₂, colágeno → mudança de forma, liberação de grânulos, ativação do GPIIb/IIIa.
3. Agregação: Fibrinogênio ponteia GPIIb/IIIa ativado em plaquetas adjacentes → tampão.

Hemostasia Secundária e Reparo

• Plaquetas fornecem superfície fosfolipídica (PF3) para montagem de fatores de coagulação → explosão de trombina → malha de fibrina estabiliza o tampão.
• Liberam PDGF, TGF-β, VEGF, FGF → estimulam proliferação endotelial, migração de músculo liso, síntese de colágeno → reparo da parede vascular.

Notas Clínicas

• Trombocitopenia (<100k) → risco de sangramento (petéquias, mucoso).
• Trombocitose (>450k) → risco de trombose (trombocitemia essencial, reativa).
• Drogas antiplaquetárias (aspirina, inibidores P2Y12) visam vias de ativação.