Fezes em Fita: De SII a Câncer de Cólon — Quando se Preocupar

Fezes estreitas, tipo lápis ou em fita sugerem estreitamento luminal no cólon distal/reto.

Causas Potenciais

• Câncer colorretal: Lesão anular estreita o lumen circunferencialmente. Sintoma de alarme.
• Estenose retal: Pós-cirúrgica, pós-radioterapia, fibrose relacionada à DII, isquêmica.
• Doença inflamatória intestinal: Retocolite ulcerativa (estenótica), Doença de Crohn (fibroestenótica).
• Aderências: Bandas pós-cirurgia abdominal comprimindo reto/sigmóide.
• Prolapso retal: Invaginação/prolapso → defecação obstruída, efeito fita.
• Benigno: Hemorroidas (grandes), impactação fecal, espasmo transitório (SII).

Quando Procurar Atendimento

Fezes em fita persistentes (>1–2 semanas), especialmente com: sangue, perda de peso, anemia, histórico familiar de CCR, idade >45, mudança no calibre. Colonoscopia é o padrão-ouro diagnóstico.

O SII pode causar formato variável de fezes, mas o efeito fita persistente justifica exclusão de patologia estrutural.