Testes Rápidos de Estreptococo e Antígeno: Como Funcionam e Quando São Usados

Testes rápidos de ponto de cuidado fornecem resultados em escala de minutos para infecções comuns, guiando decisões imediatas de tratamento.

Testes Rápidos de Detecção de Antígeno (RADT) para Estreptococo do Grupo A (GAS)

• Alvo: Antígeno de carboidrato da parede celular do GAS.
• Método: Imunocromatografia de fluxo lateral. Swab de garganta → extração → aplicar no cassete. Linha colorida = positivo.
• Desempenho: Sensibilidade 70–90% (vs. cultura); Especificidade 95–99%.
• Tempo: 5–10 minutos.
• Uso Clínico: Positivo = tratar. Negativo em criança/adolescente → cultura de backup (per IDSA). Adultos: cultura opcional se baixa probabilidade pré-teste.

Testes Rápidos de Antígeno para Vírus Respiratórios

• SARS-CoV-2, Influenza A/B, VSR: Swab nasal/nasofaríngeo. Imunocromatografia lateral ou imunoensaio microfluídico similar.
• Sensibilidade: Menor que PCR (especialmente precoce/assintomático). Testes em série melhoram detecção.
• Especificidade: Alta (>98%).
• Uso: Triagem, controle de infecção, elegibilidade para antivirais (ex.: Paxlovid, Tamiflu dentro da janela).

Outros Testes Rápidos Comuns

• Mononucleose (Heterófilo): Sangue de picada no dedo; 5 min. Sensibilidade 70–90% (menor no início).
• Antígeno Fecal de H. pylori: Diagnóstico não invasivo/monitoramento.
• Fita de Urinálise: Esterase leucocitária, nitrito → rastreio de ITU.

Limitações

• Falsos negativos comuns se baixa carga viral/bacteriana, técnica ruim de swab, início/fim do curso.
• Não quantificam; sem suscetibilidade antimicrobiana.
• CLIA-waived vs. complexidade moderada determina onde podem ser realizados.

Testes rápidos são ferramentas valiosas de rastreio. O julgamento clínico e testes confirmatórios (cultura, PCR) permanecem essenciais para diagnóstico definitivo em muitos cenários.