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Implantes Dentários: Necessidade Médica, Indicações e Benefícios Funcionais

Identificação da Necessidade

Implantes oferecem fixação segura, eliminando instabilidade de próteses removíveis. Substituem dentes ou dão retenção a overdentures (próteses sobre implantes).

Significado Médico (Quando Torna-se "Medicamente Necessário")

• Perda dentária extensa → disfagia, desnutrição, perda de peso significativa → comorbidades sistêmicas.
• Trauma facial severo, defeitos congênitos (ectodermal dysplasia, anodontia), ressecção oncológica: próteses convencionais inviáveis.
• Atrofia maxilar/mandibular avançada: impossibilidade de usar dentadura convencional (instabilidade, dor, fratura patológica).

Efeitos Terapêuticos

• Restauração da função mastigatória, fonética, estética facial (suporte labial/buccal).
• Prevenção de reabsorção óssea residual (estimulação mecânica).
• Melhora qualidade de vida (OHIP-14, GOHAI).

Opções Prévias (Algoritmo de Tratamento)

Próteses convencionais (fixas/removíveis) são consideradas primeiro. Implante é indicado quando:

• Ausência de dentes pilares para ponte.
• Osso/gengiva inadequados para prótese removível estável.
• Paciente recusa/prótese removível (conforto, fonação, palato coberto).

Pré-Requisitos para Cirurgia

• Saúde sistêmica compatível com anestesia/cirurgia (ASA I-II).
• Volume ósseo suficiente (ou passível de enxerto).
• Saúde periodontal controlada (sem periodontite ativa).
• Higiene oral excelente e compromisso com manutenção vitalícia.
• Não fumante (ou cessação ≥2 semanas pré/pós-op).