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Fumar Após a Remoção dos Dentes do Siso: Riscos e Recuperação

Fumar após a extração do dente do siso é fortemente contraindicado. É o fator de risco mais prevenível para osteíte alveolar (alveolite seca) — uma complicação dolorosa e de cicatrização atrasada.

Mecanismos de Dano

• Força de sucção: Inalar cria pressão intraoral negativa que pode deslocar o coágulo de fibrina do alvéolo.
• Toxicidade química: Nicotina causa vasoconstrição, reduzindo o fluxo sanguíneo para tecidos em cicatrização. Monóxido de carbono prejudica a entrega de oxigênio. 7.000+ produtos químicos prejudicam a função de neutrófios/macrófagos.
• Lesão térmica: Fumaça quente danifica o tecido de granulação frágil.
• Redução da imunidade salivar: Fumar diminui IgA salivar, lisozima, peroxidase.

Consequências

• Alveolite Seca (Osteíte Alveolar): Incidência de 12–30% em fumantes vs. 3–5% em não fumantes. Início no dia 3–5. Dor irradiante intensa, halitose, osso exposto. Requer trocas de curativo medicamentoso, analgésicos, semanas para resolver.
• Cicatrização atrasada: Epitelização e preenchimento ósseo retardados em 30–50%.
• Infecção: Risco 2–3× maior de infecção pós-operatória.
• Falha de implante/enxerto ósseo: Se procedimentos concomitantes forem realizados.

Diretrizes

• Mínimo absoluto: 72 horas (3 dias) — mas o risco permanece elevado.
• Ideal: 7–14 dias (até o fechamento da mucosa).
• Melhor: Use a janela de recuperação como uma tentativa de parar de fumar. Terapia de reposição de nicotina (adesivo, goma, pastilha) evita sucção e calor. Vareniclina/bupropiona — discuta com o cirurgião.

Se Você Precisar Fumar

(Não recomendado, mas redução de danos se inevitável):

• Aguarde pelo menos 72 horas.
• Gaze sobre o alvéolo ao inalar (reduz sucção).
• Inale suavemente; não segure a fumaça.
• Enxague com água salgada depois.
• Monitore sintomas de alveolite seca.

As instruções específicas do seu cirurgião dentista substituem conselhos gerais. O investimento na cicatrização vale uma pausa temporária.