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Prótese parcial cantilever (ponte em balanço): indicações e limitações

O que é

Ponte fixa onde o pôntico (dente artificial) é suportado por pilar(es) apenas de um lado do espaço edêntulo. Diferente da ponte convencional (pilares dos dois lados).

Indicações

• Ausência de dente posterior terminal (ex.: 2º molar) — não há pilar distal.
• Paciente não quer/ não pode implante.
• Dente pilar único com bom suporte periodontal e coroa favorável.

Vantagens

• Evita cirurgia de implante.
• Menor custo e tempo que implante.
• Estética e função aceitáveis em casos selecionados.

Riscos e Limitações (Críticos)

• Alavanca prejudicial: força mastigatória no pôntico cria momento de rotação no pilar → risco de fratura do pilar, descimento periodontal, mobilidade, fratura do cimento.
• Sobrecarga oclusal: exige ajuste oclusal rigoroso (contato leve, sem interferências excêntricas).
• Vida útil menor: média 5-10 anos vs. 15+ anos de ponte convencional ou implante.
• Higiene difícil: área do pôntico de difícil acesso para fio dental.

Requisitos para tentar

• Pilar com raiz longa, bom osso, periodonto saudável.
• Oclusão favorável (guia anterior, sem bruxismo).
• Paciente higiene rigorosa + manutenção 6/6 meses.
• Projeto com conectores rígidos, pôntico higiênico (convexo).

Alternativas melhores

Implante unitário (padrão-ouro), prótese parcial removível, ou não repor se dente terminal sem antagonista e sem prejuízo funcional/estético.

Cantilever é "última opção fixa" antes do removível. Discuta riscos reais com seu prostodontista.