Equimose Periorbital Post-mortem: Lividez, Artefatos e Interpretação Forense

Contusões ao redor dos olhos após a morte podem surgir de vários mecanismos não traumáticos, complicando a interpretação forense.

Lividez Post-mortem (Hipostase)

• O sangue se deposita pela gravidade após a parada cardíaca.
• Se o corpo estiver em decúbito ventral/face para baixo → acúmulo dependente no rosto, pálpebras, conjuntiva → descoloração roxo-avermelhada imitando trauma.
• Branqueia sob pressão (inicial, <12 hrs); fixa depois.

Outros Artefatos Post-mortem

• Decomposição: Hemólise, gases de putrefação → descoloração verde-preta, deslizamento da pele.
• Intervenções médicas: RCP (compressões torácicas → petéquias faciais), intubação, cateteres centrais, ressuscitação com fluidos → extravasamento.
• Fragilidade vascular: Anticoagulação antemortem, sepse, leucemia → hemorragia espontânea.

Diferenciando Contusão Antemortem vs. Post-mortem

Abordagem Forense

1. Documente a posição do corpo na descoberta.
2. Incisão da contusão suspeita: reação vital = hemorragia + inflamação.
3. Histologia se incerto.
4. Correlacione com cena, testemunha, registros médicos.