Lesão no Nariz: Sinais de Fratura, Hematoma Septal e Quando Fazer Exames de Imagem

Trauma nasal pode causar fratura (osso) ou hematoma septal (cartilagem/sangue)—ambos precisam de avaliação oportuna.

Indicadores de Fratura

• Deformidade visível (torto, achatado, alargado).
• Inchaço significativo (pico 24–48 horas).
• Equimose periorbital ("olhos de guaxinim").
• Epistaxe persistente (>15 minutos apesar de pressão).
• Crepitação (estalo) na palpação.
• Obstrução nasal (desvio septal, hematoma).
• Dor desproporcional à lesão visível.

Urgente: Hematoma Septal

Inchaço septal azulado, flutuante. Requer drenagem imediata para prevenir necrose da cartilagem → deformidade de nariz de sela. Não espere.

Diagnóstico

• Exame clínico (espéculo, palpação) é frequentemente suficiente.
• Raios-X raramente mudam o manejo; TC se trauma complexo da face média for suspeito.

Janelas de Tratamento

• Redução Fechada: Melhor em 3–10 dias após a lesão (edema diminuiu, ossos ainda não fundidos).
• Após 2–3 semanas: Pode requerer rinoseptoplastia aberta.

Primeiros Socorros

• Gelo (embrulhado) 20 min ligado/desligado.
• Cabeça elevada.
• Evite AINEs nas primeiras 24 horas se houver sangramento.
• Não assoe o nariz.

Consulte otorrinolaringologista, cirurgia plástica facial ou cirurgia bucomaxilofacial dentro de 1 semana para a janela ideal de redução.