Compreendendo Feridas Limpas: Definição, Sinais e Manejo

Definição

Uma ferida limpa (Classe I CDC) é uma ferida cirúrgica não infectada e não inflamatória onde não ocorre quebra na técnica asséptica, e os tratos respiratório, alimentar, genital ou urinário não são acessados. É principalmente fechada e, se drenada, utiliza drenagem fechada.

Características Clínicas

• Sem sinais de infecção: Sem drenagem purulenta, eritema >2 cm, calor ou induração.
• Bordas aproximadas: Suturada, grampeada ou colada primariamente.
• Exsudato mínimo: Apenas serosanguíneo.
• Trajetória normal de cicatrização: Progressa através de hemostase, inflamação, proliferação e remodelação sem atraso.

Exemplos

• Reparo eletivo de hérnia (sem infecção de malha)
• Tireoidectomia, paratireoidectomia
• Tumorectomia de mama (sem dissecção axilar)
• Inserção de hardware ortopédico (ortopédica limpa)

Manejo

• Curativo estéril padrão por 24–48 horas, depois aberto ao ar ou cobertura leve.
• Antibióticos profiláticos não são rotineiramente indicados para procedimentos limpos (exceto com implantes/corpos estranhos conforme diretrizes).
• Monitore sinais de infecção do sítio cirúrgico (SSI) no acompanhamento.

Contraste com Outras Classes

Limpo-contaminado (Classe II), Contaminado (Classe III) e Sujo/Infectado (Classe IV) envolvem carga bacteriana e risco de infecção crescentes.