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Como observar indivíduo após concussão

É muito importante observar alguém após concussão para ver se sintomas duradouros se desenvolvem. Como muitos efeitos mais sérios não aparecem por vários dias após a lesão, é necessário manter contato para garantir busca de atendimento médico, se necessário.

Materiais necessários

• Médico

Instruções

1. Imobilização inicial: Certifique-se de que o paciente permaneça imóvel logo após a lesão até chegada do socorro. É crucial estabilizar a coluna cervical após impacto inicial. Não permita que o paciente levante ou se mova desnecessariamente.

2. Teste de memória: Se consciente, faça perguntas que testem memória do ocorrido. Como diferentes tipos de perda de memória acompanham concussões de gravidade variável, pergunte sobre eventos antes E depois da lesão. Geralmente, vítima não tem memória do impacto real.

3. Informe paramédicos: Se o indivíduo parecer confuso, não souber onde está, ou repetir as mesmas perguntas, informe os paramédicos. É sinal revelador de concussão potencialmente séria.

4. Observação nos dias seguintes: Observe desenvolvimento de sintomas de síndrome pós-concussão (SPC): tontura sustentada, vômitos/náusea, sensibilidade extrema a luz/ruído, problemas de equilíbrio/dificuldade para andar, insônia, perda de memória, cefaleias, anomalias sensoriais (perda paladar/olfato).

5. Hematoma: Fique atento a hematoma ao redor do impacto. Se observar inchaço ou hematoma, leve ao médico imediatamente. Mito antigo: "hematoma na testa menos grave que nas têmporas/lados/nuca" — não acredite. Todo hematoma craniano deve ser considerado sério.

6. Busca médica em 72h: Ajude a vítima buscar atendimento dentro de 72h se sintomas persistirem. Concussão genuinamente leve não produz sintomas durando mais que momentos após o incidente.

Protocolo de observação (primeiras 24-48h)

• Acordar a cada 2-3h nas primeiras 24h (se orientado por médico)
• Verificar: nível de consciência, pupilas, força motora, fala
• Não deixar sozinho
• Evitar sedativos/álcool
• Registrar sintomas e horários para relatar ao médico

Sinais de deterioração neurológica (CHAME 192)

• Sonolência progressiva / difícil acordar
• Confusão crescente
• Pupila fixa/dilatada (unilateral = hérnia uncal)
• Hemiparesia (fraqueza um lado)
• Convulsão
• Vômito em jato / persistente
• Cefaleia explosiva / piora rápida

A observação responsável salva vidas. A maioria das concussões evolui bem, mas a minoria com complicações precisa de ação rápida.