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Primeiros Socorros para Feridos: Avaliação Sistemática, Suporte Vital e Estabilização

O primeiro socorro eficaz segue uma sequência estruturada e priorizada: garanta a segurança da cena, acione o Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) e, em seguida, trate as ameaças à vida na ordem CAB (Circulação, Via Aérea, Respiração), conforme as diretrizes atuais da AHA/ARC.

Fase 1: Segurança da Cena e Acionamento

1. Avalie a segurança da cena: trânsito, incêndio, eletricidade, produtos químicos, estrutura, violência. Não entre se o local estiver inseguro.
2. Acione o SAMU: ligue 192 (ou equivalente local). Forneça localização, número de vítimas, mecanismo da lesão, nível de consciência e respiração. Use viva-voz.
3. Avalie a responsividade: toque a vítima e grite “Está bem?” Sem resposta = inconsciente.

Fase 2: Avaliação Primária (CAB)

Circulação – Controle de Hemorragia Grave

• Aplique pressão direta com gaze estéril ou pano limpo. Tamponade feridas profundas (gaze hemostática se treinado).
• Eleve o membro afetado se não houver suspeita de fratura.
• Tornequete: coloque proximalmente, 5–7,5 cm acima do ferimento, aperte até cessar o sangramento. Marque o horário de aplicação. Use apenas para hemorragia de membro com risco de vida não controlada por pressão direta.

Via Aérea e Respiração

• Inconsciente: inclinação da cabeça com elevação do queixo (empuxo da mandíbula se houver suspeita de lesão na coluna cervical).
• Verifique a respiração por ≤10 segundos (olhe, ouça, sinta). Ausente ou agonal = inicie ressuscitação cardiopulmonar (RCP).
• Insuflando de resgate: 2 insuflações, 1 segundo cada, com elevação torácica visível. Se treinado, razão 30:2 compressões:insuflações. Não treinado: RCP apenas com compressões (100–120/min, profundidade de 5–6 cm).
• DEA: aplique o mais rápido possível. Siga as instruções do aparelho. Minimize interrupções nas compressões.

Fase 3: Avaliação Secundária e Estabilização

Musculoesquelético

• Suspeita de fratura: imobilize na posição encontrada. Use talas acima e abaixo da articulação. Não tente realinhar.
• Avalie CMS (circulação, movimento, sensibilidade) distal à lesão.

Manejo do Choque

• Decúbito dorsal com pernas elevadas 15–30 cm (se não houver fratura pélvica/de perna ou dificuldade respiratória).
• Evite perda de calor (cobertor).
• Não ofereça nada por via oral.
• Monitore nível de consciência, pulso e sinais cutâneos.

Outras Situações

• Queimaduras: resfrie por 10–20 minutos com água corrente; cubra frouxamente.
• Lesão ocular: proteja com copo rígido, sem exercer pressão.
• Amputação: envolva a parte amputada em gaze úmida, selar em saco plástico e colocar sobre gelo (sem contato direto).

Fase 4: Transição de Cuidados e Documentação

Comunique ao SAMU o mecanismo da lesão, achados, intervenções realizadas, horários e informações do paciente. Preencha o relatório de incidente.

Princípios-Chave

• Não causar danos. Atue dentro do seu treinamento. Reavalie continuamente. Priorize a vida sobre o membro.