Anatomia da Crupe: Laringe, Traqueia e Brônquios Afetados

Crupe (laringotraqueobronquite) inflama a via aérea superior:

• Laringe (caixa de voz): Estreitamento subglótico → tosse latidante, rouquidão, estridor.
• Traqueia (traqueia): Inflamação difusa → obstrução da via aérea.
• Brônquios (proximais): Extensão da inflamação → chiado, envolvimento de via aérea inferior.

Fisiopatologia

Viral (parainfluenza 1/2/3, VSR, influenza) → edema epitelial + muco → estreitamento luminal na via aérea pediátrica complacente → fluxo turbulento (estridor) + tosse tipo foca.

Manejo

• Dexametasona (0,6 mg/kg PO/IM) – todos os casos.
• Epinefrina nebulizada (moderado-grave) – rápida, mas transitória.
• Oxigênio umidificado, hidratação, monitoramento.
• UTI/intubação se insuficiência respiratória iminente.