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Como reconhecer sintomas de infecção em feridas

Feridas, quando cuidadas por profissional, costumam cicatrizar bem. Porém, até feridas simples carregam risco de infecção. Se não limpas adequadamente no curativo ou se não cicatrizaram direito e ficaram expostas a contagiosos, é importante reconhecer sintomas de infecção em feridas.

Materiais necessários

• Termômetro
• Orientação médica
• Kit de primeiros socorros

Instruções

1. Exame visual: Examine feridas visualmente primeiro, procurando algo fora do normal. Muitas vezes consegue identificar infecção só pela vista. Tenha cuidado ao remover/trocar curativos ao inspecionar.

2. Inchaço aumentado: Inchaço é frequente sinal de infecção, especialmente com vermelhidão da pele ou ferida reaberta.

3. Pus/secreção: Procure sinais de pus ou materiais infecciosos. Fluidos são resultado do sistema imune combatendo e expulsando infecção. Importante: não remover pus/drenagem pode espalhar infecção.

4. Sensibilidade: Reconheça sensibilidade da ferida como possível sinal. Sensibilidade às vezes é da cura, mas sensibilidade marcada + queimação geralmente = infecção.

5. Sintomas sistêmicos: Monitore febre, tosse, cefaleia, náusea. Podem indicar infecção na ferida. Especialmente se febre > 37,8°C (100°F), procure atendimento médico imediato.

Classificação de infecção de ferida cirúrgica (CDC)

Classe	Descrição
Superficial incisional	Pele/subcutâneo, ≤ 30 dias
Profunda incisional	Fáscia/músculo, ≤ 30-90 dias (implante)
Órgão/espaço	Órgão/espaco manipulado, ≤ 30-90 dias

Bactérias comuns

• S. aureus (inclui MRSA) — mais comum
• Estreptococos (beta-hemolíticos)
• Gram-negativos (E. coli, Pseudomonas, Klebsiella) — feridas crônicas, hospitalares
• Anaeróbios (Bacteroides, Clostridium) — feridas profundas, necróticas, mordidas
• Polimicrobiana — comum em feridas crônicas, pé diabético

Quando coleta de cultura

• Ferida crônica não cicatrizante
• Sinais de infecção profunda/sistêmica
• Falha de antibioticoterapia empírica
• Suspeita de MRSA / multirresistente
• Imunocomprometido

Colete ANTES de iniciar antibiótico. Aspiração de pus ou biópsia de tecido > swab superficial.