Como reconhecer lesão intra-abdominal grave (trauma contuso)

Sinais de alarme (procure médico já)

1. Abdome distendido (aumento de volume, timpânico ou opaco), doloroso à palpação, crescendo.
2. Ruídos hidroaéreos diminuídos/ausentes (íleo paralítico por irritação peritoneal).
3. Abdome em "tábua" (rigidez à palpação, defesa involuntária).
4. Dor à descompressão brusca (Blumberg +): deite a vítima, comprima o abdome e solte rápido. Dor maior na soltura = irritação peritoneal.

Contexto

Queda de altura, acidente veicular, agressão, esmagamento. Mesmo sem ferimento externo, vísceras sólidas (baço, fígado) ou ocas (intestino) podem romper.

Conduta imediata

Não dê água/comida. Posição confortável (geralmente flexão de quadris/joelhos). Aqueça. Chame 192 / leve a centro de trauma.