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O que é uma Ferida Venosa

Definição

"Ferida venosa" também é conhecida como úlcera de estase venosa ou úlcera venosa de perna. Úlceras venosas desenvolvem-se nas pernas devido a problemas no fluxo sanguíneo nas veias das pernas. Segundo Departamento de Cirurgia da Universidade de Columbia, 1 em 1.000 pacientes nos EUA têm úlcera venosa não cicatrizada em dado momento. Condição dolorosa e frustrante afeta principalmente idosos. Feridas venosas não cicatrizam facilmente, e algumas grandes nunca cicatrizam. No entanto, ações podem ajudar cicatrização e reduzir recorrência.

Causas

Úlceras venosas ocorrem quando há fluxo sanguíneo insuficiente nas veias das pernas (insuficiência venosa), criando hipertensão venosa. Falta de fluxo suficiente causa acúmulo de sangue nas veias, forçando fluido para fora dos vasos no tecido circundante. Isso impede movimento normal de oxigênio e nutrientes aos tecidos, também sob pressão pelo fluido vazado. Úlcera forma-se resultado do dano tecidual.

Qualquer condição que cause acúmulo de sangue nas veias, como varizes, pode causar úlcera venosa. Quando veia é danificada, insuficiência venosa crônica se desenvolve.

Fatores de Risco

Risco aumenta com idade e com histórico de pernas inchadas, lesão na perna, doença venosa, coágulos sanguíneos ou tumores. Pessoas com sobrepeso e baixos níveis de atividade também têm maior risco. Hereditariedade aumenta risco.

Sintomas

Pode haver uma ou mais úlceras, onde pele se soltou e expôs tecidos subjacentes. Pode encontrar manchas de tecido cicatricial branco ao redor da úlcera.

Se insuficiência venosa crônica causou a úlcera, geralmente será dolorosa com sintomas adicionais. Pernas podem estar inchadas e pele das pernas pode ser coçante, acastanhada e muito firme.

Pele ao redor das úlceras geralmente também está infectada — celulite. Úlcera infectada pode vazar pus ou fluido e pele ao redor será quente, sensível, vermelha e inchada.

Manejo

Úlceras infectadas tratadas com antibióticos. Para cicatrizar, paciente deve usar compressão (bandagens ou meias médicas) o tempo todo.

Elevação das pernas acima do nível do coração, exercício, evitar ficar em pé ou sentado por longos períodos, lavar pernas e aplicar hidratante sem lanolina e perfume, e uso de meias de compressão ajudam cicatrização. Tipo e nível de exercício devem ser determinados com seu médico. Nutrição boa e rica em proteínas é importante, pois fluido vazado da ferida é proteína.

Enxerto de pele é opção cirúrgica para cicatrização mais rápida, especialmente se feridas grandes ou que não cicatrizam. Outras cirurgias possíveis dependendo da condição.

Prevenção

Melhor forma de prevenir desenvolvimento eventual de úlceras venosas dentro do controle da pessoa é alto nível de atividade usando pernas, independentemente da idade. Se trabalho envolve muito sentar ou ficar em pé parado, reserve tempo para caminhar, nadar ou pedalar.