Como os Vírus Danificam o Corpo Humano: Mecanismos de Patogênese

Vírus são parasitas intracelulares obrigatórios. A patogênese envolve:

1. Entrada e replicação: Ligação a receptores → entrada → sequestro da maquinaria do hospedeiro → replicação → montagem → saída (lise ou brotamento)
2. Efeitos citopáticos diretos: Lise celular, apoptose, necrose, sincícios, inibição da síntese de macromoléculas do hospedeiro (ex., NS1 da influenza bloqueia o processamento de mRNA do hospedeiro)
3. Dano imune-mediado: Linfócitos T citotóxicos matam células infectadas; realce dependente de anticorpos (ADE); complexos imunes (vasculite); tempestade de citocinas (excesso de IL-6, TNF-α, IFN-γ → IRSD, falha multiorgânica — visto em COVID-19 grave, influenza)
4. Latência e reativação: Herpesvírus (HSV, VZV, EBV, CMV) estabelecem latência; reativam sob imunossupressão → doença
5. Oncogênese: HPV (E6/E7 degradam p53/Rb), HBV/HCV (inflamação crônica → cirrose → HCC), EBV (linfoma de Burkitt, NPC), HTLV-1 (ATLL), KSHV (sarcoma de Kaposi)
6. Infecções secundárias: Dano viral a barreiras/imunidade → superinfecção bacteriana (pneumonia pós-influenza)

A gravidade depende da virulência viral, inoculo, genética do hospedeiro, idade, imunidade, comorbidades. Vacinas e antivirais visam etapas específicas.