DSTs Bacterianas vs. Virais: Diferenças em Causas, Sintomas e Tratabilidade

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DSTs Bacterianas vs. Virais: Diferenças em Causas, Sintomas e Tratabilidade

DSTs Bacterianas (Curáveis com Antibióticos)

Infecção	Patógeno	Sintomas Principais	Tratamento
Clamídia	Chlamydia trachomatis	Frequentemente assintomática; uretrite, cervicite, DIP	Azitromicina 1g PO dose única ou doxiciclina 7 dias
Gonorreia	Neisseria gonorrhoeae	Correção purulenta, disúria; assintomática comum	Ceftriaxona 500 mg IM + doxiciclina 7 dias
Sífilis	Treponema pallidum	Cancro → erupção → latente → terciária (neuro, cardíaca)	Penicilina G benzatina (dependente do estágio)
Tricomoníase*	Trichomonas vaginalis (protozoário)	Correção espumosa, coceira; frequentemente assintomática em homens	Metronidazol 2g PO dose única

*Parasitário, mas agrupado com bacteriano para curabilidade.

DSTs Virais (Controláveis, Não Curáveis)

Infecção	Patógeno	Características Principais	Manejo
Herpes (HSV-1/2)	Vírus do herpes simples	Vesículas/úlceras recorrentes; latência vitalícia	Antivirais (aciclovir, valaciclovir) suprimem surtos
HPV	Papilomavírus humano	Verrugas (baixo risco); câncer (alto risco 16,18)	Vacina (9-valente); vigilância; ablação para verrugas
Hepatite B	HBV	Hepatite aguda → crônica → cirrose/HCC	Vacina; antivirais (entecavir, tenofovir) para crônica
HIV	Vírus da imunodeficiência humana	Declínio de CD4 → AIDS; vitalício	TARV (combinações); U=U quando suprimido

Diferenças de Transmissão

Bacteriana: Principalmente via secreções infectadas (sêmen, fluido vaginal, sangue).
Viral: Contato pele/mucosa + fluidos; HSV/HPV transmitem via pele não coberta por camisinhas.

Prevenção

Camisinhas (reduzem, mas não eliminam todo o risco).
Vacinas: HPV (idades 9–45), Hep B (todas as idades), Hep A (HSH, viagens).
PrEP (HIV): Tenofovir/emtricitabina diária ou sob demanda.
Rastreamento regular (CDC: clamídia/gonorreia anual <25; HIV 13–64).