FluMist: Persistência do Vírus Vivo Atenuado e Papel Imunológico

FluMist (vacina viva atenuada contra a influenza, LAIV) contém cepas sensíveis à temperatura, adaptadas ao frio, que se replicam no rinofaringe mais frio (33–34°C) mas não no trato respiratório inferior (37°C).

Cronograma de Persistência

• Janela de detecção: Vírus vacinal recuperável em swabs nasais por 3–14 dias após administração (pico dias 2–5).
• Eliminação: Geralmente completa em 2 semanas; raramente até 28 dias em crianças pequenas.
• Eliminação viral: Vacinados podem eliminar o vírus — cautela contatos severamente imunocomprometidos por 7 dias.

Propósito Imunológico

Replicação limitada imita infecção natural, induzindo:

• IgA mucosal (nasal, salivar) → bloqueia entrada viral.
• IgG sistêmica (anticorpos de inibição de aglutinação de hemácias).
• Imunidade mediada por células (células CD8+ T) → proteção cruzada contra cepas driftadas.

Contraindicações

• Pacientes imunocomprometidos e contatos próximos.
• Gravidez.
• Idade <2 ou >49 anos (conforme rotulagem FDA).
• Asma/sibilância em crianças de 2–4 anos.

Consulte as diretrizes CDC/ACIP para recomendações atuais.