Vírus B do Macaco (Herpesvírus simiae): Transmissão, Sintomas e Prevenção

Vírus B do Macaco (Macacine herpesvirus 1, anteriormente Cercopithecine herpesvirus 1) é um alphaherpesvírus endêmico em macacos (rhesus, cynomolgus, pig-tailed). Causa infecção leve ou assintomática em hospedeiros naturais, mas é altamente letal em humanos (≈80% de letalidade sem tratamento).

Transmissão

• Contato Direto: Mordidas, arranhões, picadas de agulha com objetos cortantes contaminados.
• Exposição Mucosa: Respingo nos olhos, nariz, boca com saliva, LCR, urina ou tecido neural.
• Fômites: Gaiolas, equipamentos contaminados (o vírus sobrevive horas em superfícies).
• Grupos de Risco: Trabalhadores de laboratório, veterinários, funcionários de cuidados com animais, pesquisadores que manuseiam macacos ou seus tecidos.

Curso Clínico em Humanos

• Incubação: 2 dias – 5 semanas (geralmente 5–21 dias).
• Prodrome: Semelhante à gripe: febre, calafrios, mialgia, cefaleia, fadiga.
• Progressão Neurológica: Parestesias no local da exposição → paralisia ascendente, encefalite (confusão, convulsões, paralisias dos nervos cranianos), insuficiência respiratória, coma.
• Mortalidade: 70–80% não tratado; sobreviventes frequentemente têm sequelas neurológicas severas.

Diagnóstico e Tratamento

• Diagnóstico: PCR de LCR, sangue, fluido de vesícula; sorologia (soros emparelhados).
• PEP (Profilaxia Pós-Exposição): Comece imediatamente após a exposição – valaciclovir 1g PO TID ou aciclovir 800mg PO 5×/dia por 14 dias. Aciclovir IV se houver sintomas neurológicos.
• Suporte: Cuidados em UTI, ventilação mecânica, controle de convulsões.

Prevenção

• Práticas de Nível de Biossegurança 2/3 para trabalho com macacos.
• EPI: luvas duplas, protetor facial, avental, mangas resistentes a mordidas.
• Controles de engenharia: dispositivos de contenção, sistemas sem agulha.
• Limpeza imediata da ferida: esfregação de 15 min com povidona-iodo ou clorexidina.
• Relate todas as exposições instantaneamente; sorologia de linha de base e acompanhamento.

Não existe vacina. Programas rigorosos de saúde ocupacional são essenciais para pessoal em risco.