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Transmissão, Patogênese e Profilaxia Pós-Exposição da Raiva

Transmissão

O vírus da raiva (Lyssavirus) entra através da saliva de mamífero infectado por mordida, arranhão ou exposição de membrana mucosa. Morcegos, guaxinins, gambás, raposas, cães (áreas endêmicas) são reservatórios.

Patogênese

1. O vírus se replica localmente no músculo
2. Entra nos nervos periféricos → transporte axonal retrógrado para o SNC
3. Encefalite: disfunção neuronal, inflamação
4. Espalhamento centrífugo para glândulas salivares, pele, córnea

Clínica

Incubação: semanas–meses (dependente do local). Pródromo: febre, parestesia no local da mordida. Neurológico: agitação, hidrofobia, aerofobia, paralisia, coma. Quase 100% fatal uma vez sintomático.

Prevenção

• Vacinação pré-exposição: Ocupações de alto risco, viajantes
• Profilaxia pós-exposição (PPE): Limpeza da ferida + imunoglobulina antirrábica (RIG) + série de 4 doses da vacina (Dias 0, 3, 7, 14). Comece imediatamente — não espere os sintomas.

Qualquer exposição potencial → avaliação médica urgente para determinação da PPE.