Varíola: Curso da Doença, Sintomas e Sequelas a Longo Prazo

Varíola (Vírus Variola): Progressão Clínica e Legado

Cronograma

• Incubação: 7–19 dias (média 10–14), assintomática.
• Prodroma (2–4 dias): Febre alta, dor de cabeça intensa, dor nas costas, vômito, prostração.
• Fase eruptiva: Máculas → pápulas → vesículas → pústulas (profundas, firmes, umbilicadas) → crostas. Distribuição centrífuga (face, extremidades, palmas/plantas).
• Duração: ~3–4 semanas até as crostas se separarem.

Mortalidade e Variantes

• Variola major: 30% letalidade (maior em crianças, grávidas).
• Variola minor (alastrim): <1% mortalidade.
• Formas hemorrágicas/malignas (planas): quase 100% fatais.

Sequelas a Longo Prazo

• Cicatrizes em cratera (face, membros) — mais comum.
• Ocular: cicatrização de córnea, cegueira (35–40% dos sobreviventes em alguns surtos).
• Artrite, osteomielite (raro).
• Encefalite (pós-infecciosa).

Erradicação

Declarada erradicada em 1980 (OMS). Último caso natural 1977 (Somália). Estoques mantidos em dois repositórios da OMS (CDC Atlanta, VECTOR Novosibirsk). Vacina (vaccínia) não de rotina; reservada para trabalhadores de laboratório, militares.