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Doença pelo Vírus Ebola: Guia Abrangente sobre Transmissão, Sintomas e Prevenção

Doença pelo vírus Ebola (DVE) é causada por vírus do gênero Orthoebolavirus (família Filoviridae). Seis espécies identificadas; quatro causam doença em humanos (Zaire, Sudan, Bundibugyo, Tai Forest ebolavirus).

Transmissão

• Contato direto com sangue/corpos de pessoas sintomáticas infectadas ou falecidas recentemente.
• Contato com objetos contaminados (agulhas, roupa de cama, roupas).
• Contato com animais infectados (morcegos, primatas) ou carne de caça crua.
• Transmissão sexual via sêmen (o vírus persiste meses após a recuperação).
• Não é transmitido por via aérea, hídrica ou alimentar (exceto carne de caça). Não há vetores insetos.

Sintomas (incubação de 2–21 dias)

Fase inicial ("seca"): Febre, dor de cabeça intensa, dor muscular/articular, fraqueza, fadiga, dor de garganta.

Fase tardia ("úmida"): Vômitos, diarreia, dor abdominal, erupção cutânea, soluços, função renal/hepática prejudicada, sangramento inexplicável (gengivas, nariz, locais de injeção, trato GI).

Diagnóstico

RT-PCR (sangue) detecta RNA viral. Testes de antígeno rápidos disponíveis para uso de campo. Requer BSL-4 ou BSL-3 com aprimoramentos para cultura.

Tratamento

• Cuidados de suporte: Fluidos eletróliticos IV agressivos, oxigênio, produtos sanguíneos, vasopressores, manejo de coagulopatia, suporte de órgãos.
• Antivirais específicos (para Zaire ebolavirus): Inmazeb (atoltivimab/maftivimab/odesivimab), Ebanga (ansuvimab)—anticorpos monoclonais. Reduzem mortalidade significativamente quando administrados precocemente.

Prevenção

• Evitar contato com fluidos/corpos infectados.
• EPI para cuidadores/trabalhadores de saúde.
• Práticas seguras de enterro.
• Vacina: rVSV-ZEBOV (Ervebo) para Zaire ebolavirus—altamente eficaz, usada em vacinação em anel.
• Higiene das mãos, engajamento comunitário, suporte a sobreviventes (reduzir estigma, monitorar persistência do sêmen).

Controle de Surtos

Detecção rápida de casos, isolamento, rastreamento de contatos (monitoramento de 21 dias), vacinação em anel, enterros seguros e confiança comunitária são pilares do controle.