Dinâmica de Surto de Ébola: Fatores que Influenciam a Disseminação Urbana

Predizendo a Disseminação do Ébola em uma Cidade de 200.000 Habitantes

Não existe um cronograma fixo. A disseminação depende de variáveis interagentes:

R₀ (Número Reprodutivo Básico): 1,5–2,5 para Ébola (inferior a sarampo, gripe). Cada caso infecta 1–2 outros em média.
Período de Incubação: 2–21 dias (média 8–10) — janela de transmissão silenciosa.
Atraso na Detecção: Tempo até o reconhecimento do primeiro caso + confirmação laboratorial.
Eficiência do Rastreamento de Contatos: % de contatos identificados, monitorados, isolados dentro de 24h.
Engajamento Comunitário: Confiança, aderência a enterros seguros, comportamento de busca por saúde.
Capacidade de Saúde: Leitos de isolamento, EPI, adesão a IPC, tempo de resposta do laboratório.
Densidade Populacional e Mobilidade: Superlotação acelera; viagens disseminam.

Introdução: Caso índice chega.
Amplificação: Agrupamentos nosocomiais/domiciliares; crescimento exponencial se não controlado.
Controle: Intervenções reduzem Rₜ <1; casos declinam.
Cauda: Casos esporádicos de cadeias perdidas; 42 dias (2 períodos de incubação) após o último caso = fim do surto.

2014–16 África Ocidental: 28.600 casos em 2,5 anos; disseminação urbana devastadora onde os sistemas eram fracos.
2018–20 RDC: Zonas de conflito dificultaram a resposta.
2022 Uganda: Contido em 69 dias (142 casos) — detecção rápida, propriedade comunitária.

A preparação (vigilância, laboratório, IPC, confiança comunitária) determina a trajetória mais do que o tamanho populacional sozinho.