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Descrição Médica do Herpes Zoster (Telhas): Sintomas, Tratamento e Vacina

Identificação

Mesmo vírus da catapora (varicela-zoster). Após catapora, partículas virais ficam latentes no sistema nervoso. Reativação → vírus usa vias nervosas para chegar à pele → erupção característica unilateral. Imunossupressão favorece reativação.

Sintomas

• Pródromo (dias antes da erupção): dor, queimação, formigamento ou dormência em um lado do corpo.
• Erupção: vesículas semelhantes à catapora, geralmente no tronco (cintura) ou em uma área delimitada.
• Dor varia: de leve coceira a agonia insuportável (peso de lençol dói).
• Podem acompanhar febre, cefaleia, mal-estar, calafrios.

Tratamento

• Corticoides (ex.: prednisona): reduzem inflamação e chance de neuralgia pós-herpética (NPH).
• Antivirais (Famvir, Zovirax, Valtrex): reduzem gravidade, duração e risco de NPH.
• Dor intensa → analgésicos opioides.
• Em pessoas saudáveis tratadas precocemente, dor cede em 3-5 semanas (NINDS).

Vacina (Zostavax)

• Proteção parcial para ≥60 anos que já tiveram catapora.
• Se houver herpes zoster pós-vacina, doença é muito mais branda.
• Contraindicada: HIV/AIDS, imunossupressão, quimioterapia/radioterapia/corticoides, câncer linfático/medular, TB ativa não tratada, alergia a gelatina ou neomicina.

Neuralgia Pós-Herpética (NPH)

Dor persiste após desaparecimento da erupção.

• Toque ou estímulos leves (brisa, roupa) causam dor intensa.
• Antiviral nas primeiras 72 h reduz chance de NPH.
• Pode durar meses/anos; muitos têm melhora gradual. Tratamento foca no controle da dor.