casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Transtornos Urinários

O que é litotripsia

Fragmentação de cálculos sem cirurgia aberta

Litotripsia = métodos para quebrar cálculos minerais no corpo. Pedras causam dor, obstrução, complicações. Tipo mais usado: Litotripsia Extracorpórea por Ondas de Choque (LEOC) — aplicada externamente perto dos rins.

Histórico

Fontes italianas: litotripsia conhecida no séc. XIX para cálculos renais (ultrassom? difícil). Cirurgião árabe Abu'l Kasim (c. 912-1013) pode ter conhecido. Anos 80: LEOC vira padrão-ouro.

Tipos

1) Ultrassônica: sonda fragmenta pedra. 2) LEOC: sonda eletrônica no ureter, ondas sonoras de alta frequência quebram pedra. 3) Eletro-hidráulica: eletricidade no lugar de ultrassom. Fragmentos maiores ainda podem exigir cirurgia.

Benefícios

Evita cirurgia invasiva, complicações pós-op, efeitos colaterais. Escolha depende de tamanho/tipo/recorrência. Pedras maiores = métodos mais invasivos, mas mais custo-efetivos. Sucesso 70-90% nos casos aplicáveis.

Equívocos

NÃO serve para todos cálculos. Múltiplas pedras, localização, composição, tamanho podem excluir.

Riscos

Qualquer intervenção invasiva tem riscos: fragmentos residuais, sangramento, dano tecidual, obstrução/infecção urinária. Dano/cicatriz renal → problemas longos. Fontes: McAteer & Evan (2008), Evan et al. (1991). Outros: ↑ pressão arterial, ↓ função renal, mais pedras.

Teorias/Especulação

Estudo 2006: LEOC ↑ risco diabetes (3,23x) e hipertensão (1,47x) em 19 anos. Teoria: ondas danificam pâncreas → diabetes; hipertensão por mudanças teciduais renais. Autores: não parar tratamento (muito eficaz). Fonte: Krambeck et al., J Urol 2006.