Nefrolitíase: Termo Médico para Cálculos Renais – Tipos, Apresentação, Manejo

Nefrolitíase (do grego nephros rim + lithos pedra + -iasis condição) é a presença de cálculos (pedras) na pelve renal, cálices ou ureteres.

Sinônimos

• Cálculos renais, urolitíase (pedras em qualquer lugar do trato urinário), pedras nos rins.

Tipos de Composição

• Oxalato de cálcio (70-80%) – mais comum.
• Fosfato de cálcio (10-15%).
• Ácido úrico (5-10%) – radiolúcido.
• Estruvita (fosfato de magnésio e amônio) – pedras de infecção.
• Cistina – genética (cistinúria).

Apresentação Clínica

• Cólica renal (dor intensa no flanco irradiando para a virilha).
• Hematuria, náusea/vômito, urgência/frequência urinária.
• Obstrução → hidronefrose, risco de infecção.

Manejo

• Conservador: Hidratação, analgesia, MET (tamsulosina para pedras ureterais distais <10 mm).
• Intervencional: SWL, ureteroscopia (URS), PCNL (grandes/complexas).
• Prevenção: Modificação da dieta, tiazidas, citrato de potássio, alopurinol conforme tipo de pedra.