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Cistite: Sintomas, Causas e Tratamento da Inflamação da Bexiga

Cistite é inflamação da bexiga urinária, mais comumente por infecção bacteriana (ITU). É uma condição frequente e tratável, mas casos recorrentes ou complicados precisam de avaliação de especialista.

Sintomas

• Disúria, frequência, urgência, dor suprapúbica.
• Hematúria (microscópica ou macroscópica).
• Urina turva, com mau cheiro.
• Febre baixa (se envolvimento do trato superior/pielonefrite).

Etiologia

• Bacteriana (80–90% E. coli): Ascendente da área perirretal; fatores de risco: anatomia feminina, atividade sexual, uso de diafragma, menopausa, cateterização.
• Não-infecciosa: Radiação, quimioterapia (ciclofosfamida), cistite intersticial, irritantes químicos, corpos estranhos.

Diagnóstico

• Tira reagente: esterase leucocitária, nitrito.
• Cultura: ≥10⁵ UFC/mL (captura limpa); contagens mais baixas se sintomático.

Tratamento

• Não complicada (mulheres): Nitrofurantoína 100 mg BID × 5 dias, TMP-SMX DS BID × 3 dias (se resistência <20%), fosfomicina 3 g dose única.
• Complicada/Homens: Fluoroquinolona ou β-lactâmico × 7–14 dias; guiado por cultura.
• Recorrente (≥3/ano): Profilaxia pós-coital, antibiótico de baixa dose contínuo, estrogênio vaginal (pós-menopausa), cranberry (evidência modesta).
• Alívio sintomático: Fenazopiridina (máx. 2 dias).

Prevenção

• Hidratação, esvaziar após relação sexual, limpar da frente para trás, evitar irritantes, roupa íntima de algodão.

Casos recorrentes ou complicados precisam de avaliação urológica ou uroginecológica para anormalidades estruturais ou funcionais subjacentes.