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Como Preparar e Inserir Cateter Vesical Estéril (Kit Foley): Guia Completo

Indicações

Cateterismo vesical estéril para incontinência, retenção urinária, pós-operatório ou doenças que impedem micção espontânea. Envolve preparo do paciente, montagem asséptica do kit e inserção correta.

Materiais do Kit

• Toalha, campo estéril, cateter (Foley ou reto), seringa 10 mL, lubrificante estéril, luvas estéril, bolas de algodão, povidona-iodo (Betadine), pinça.

Passo a Passo

1. Preparo do Paciente

1. Explique o procedimento, desconforto esperado e indicação. Tire dúvidas.
2. Eleve a leito à altura da cintura (lado dominante do operador).
3. Posicione kit estéril em mesa ao lado do leito.
4. Coloque toalha sob quadril do paciente. Posicione em "pernas de rã" (pés juntos, joelhos afastados). Ajude a deslizar quadril para expor genitália.

2. Preparo do Kit (Técnica Asséptica Rigorosa)

5. Retire embalagem plástica do kit; reserve para lixo.
6. Abra as abas do campo estéril para acessar instrumentos. Não toque nada estéril sem luvas estéreis.
7. Calce luvas estéreis (técnica de luva fechada). Após tocar paciente, luvas não são mais estéreis para o kit.
8. Coloque campo estéril sobre região pélvica, deixando meato uretral exposto. Não toque paciente com luvas estéreis ao colocar o campo.
9. Retire recipiente com lubrificante, algodão, pinça, Betadine; posicione na zona estéril (caixa de papelão com cateter/seringa). Mantenha tudo dentro do diâmetro de 2,5 cm do kit.
10. Teste balão do Foley: conecte seringa 10 mL na via Y, insuflar. Balão deve inflar facilmente.
11. Abra lubrificante e coloque na zona estéril (bolso no papel).
12. Retire cateter da embalagem. Lubrifique toda a extensão rolando no gel. Recoloque na zona estéril.
13. Umedeça 3 bolas de algodão com Betadine (pinça). Se houver swabs pré-umedecidos, use-os.
14. Mova todo o kit da mesa para entre as pernas do paciente, segurando firme nas laterais. Cateter e algodões devem ficar próximos à pelve.

3. Inserção do Cateter

15. Mão não dominante: expõe meato (homem: glande; mulher: orifício acima da vagina, abaixo do clitóris). Após tocar paciente, esta mão NÃO É MAIS ESTÉRIL.
16. Mão dominante (estéril): antissepsia.
    • Homem: inicie no meato, círculo na glande com 1ª bola (base), descarte. 2ª bola: vertical; 3ª bola: horizontal. Uma passada cada, descarte.
    • Mulher: separe grandes lábios, passe cada bola em direção única (ântero-posterior). Não volte sobre área limpa.
    Não retire a mão não dominante da região.
17. Pegue cateter lubrificado com mão estéril (3 cm da ponta).
    • Homem: segure pênis firme, introduza cateter até bifurcação Y. Infle balão com seringa (líquido estéril). Traccione levemente até resistência (confirma posição).
    • Mulher: localize meato, introduza 3-4 cm até ver urina, avance mais 3-4 cm. Infle balão e traccione.
18. Conecte à bolsa coletora. Pendure bolsa ao lado do leito, abaixo do nível da bexiga.
19. Fixe tubo de Foley na face interna da coxa ou abdome, sem tensão.
20. Retire luvas, descarte material. Lave mãos. Registre no prontuário: calibre do cateter, volume do balão, condição do paciente, aspecto da urina (cor, odor, volume, qualidade).