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Quando Procurar um Urologista: 16 Condições que Requerem Cuidado Especializado

Urologistas tratam distúrbios cirúrgicos e médicos do trato urinário (ambos os sexos) e do sistema reprodutor masculino. Encaminhamento é justificado para:

Condições Urinárias

• ITUs recorrentes/complicadas (≥3/ano, masculino, associadas a cateter, organismos resistentes).
• Pedras renais/ureterais (dor, obstrução, infecção, >10 mm).
• Hematuria (microscópica >3 RBC/HPF em 2+ ocasiões; macroscópica).
• Incontinência urinária (esforço, urgência, transbordo, mista).
• Bexiga hiperativa (BHA) refratária a comportamentais/medicamentos de primeira linha.
• Síndrome da bexiga dolorosa/IC (dor pélvica crônica, urgência, frequência).
• Estenoses ureterais (dilatação, stent, reconstrução).
• Bexiga neurogênica (lesão medular, EM, espinha bífida).

Reprodutor Masculino e Genital

• HBP/LUTS (IPSS >7, falhou meds, retenção, infecção recorrente).
• Câncer de próstata (rastreamento, biópsia, vigilância ativa, tratamento).
• Prostatite (síndrome da dor pélvica crônica, bacteriana).
• Disfunção erétil (vascular, hormonal, neurológica, psicogênica).
• Infertilidade masculina (varicocele, obstrução, hormonal, genética).
• Massa/dor testicular (torção emergência, tumor, epididimite).
• Distúrbios penianos (Doença de Peyronie, fimose, priapismo, fratura).

Medicina Pélvica Feminina

• Prolapso de órgãos pélvicos (POP) (cistocele, retocele, uterino).
• Incontinência urinária de esforço (slingo suburetrais, volumizador).
• Fístulas (VVF, UVF) — frequentemente pós-histerectomia/trauma obstétrico.

Oncologia

• Câncer de rim, bexiga, próstata, testículo, pênis, uretra, adrenal.

Pediátrico

• Anomalias congênitas (hipospádias, criptorquidia, VUR, obstrução PJU).

Quando Autoencaminhar vs. Encaminhamento do PCP

• Hematuria, pedra, massa testicular, retenção aguda → urologia direta.
• ITU simples, HBP leve, teste de BHA → PCP primeiro.

O envolvimento precoce do urologista melhora os resultados para pedras, câncer, incontinência e infertilidade.