Uma vasectomia interrompe o ducto deferente, impedindo que os espermatozoides entrem no ejaculado. Ela não afeta as estruturas neurovasculares responsáveis pelas ereções — os nervos cavernosos, nervo pudendo, ou suprimento arterial.
Se DE se desenvolver após vasectomia, avalie fatores coincidentes: envelhecimento, doença vascular, diabetes, medicamentos, estresse psicológico, ou alterações hormonais. O timing é quase certamente coincidência, não causalidade.