casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Transtornos Urinários

Atrofia Vaginal (SGM): Causas, Sintomas e Tratamentos Eficazes

Síndrome Geniturinária da Menopausa (SGM), anteriormente atrofia vaginal, resulta da queda de estrogênio causando afinamento vulvovaginal, ressecamento e sintomas urinários. Afeta ~50–70% das mulheres pós-menopáusicas; também ocorre com amamentação, terapia anti-estrogênio ou menopausa cirúrgica.

Sintomas

• Ressecamento vaginal, queimação, coceira, irritação
• Dispareunia (relação dolorosa), sangramento pós-coital
• Urgência urinária, frequência, disúria, ITUs recorrentes
• Lubrificação reduzida, perda de elasticidade, palidez/fragilidade no exame

Opções de Tratamento

Não Hormonais (Primeira Linha para Muitas)

• Hidratantes vaginais (uso regular, ex., ácido hialurônico, policarbófilo)
• Lubrificantes para relação (à base de água/silicone)
• Fisioterapia de assoalho pélvico

Estrogênio Local (Padrão Ouro para Moderado-Grave)

• Estradiol vaginal de baixa dose: creme, comprimido (Vagifem), anel (Estring), inserto (Imvexxy).
• Absorção sistêmica mínima; seguro para a maioria (incluindo muitas sobreviventes de câncer de mama — consulte oncologista).
• Melhora espessura, elasticidade, pH, microbioma; reduz ITUs.

Terapia Hormonal Sistêmica

Se sintomas sistêmicos (ondas de calor, proteção óssea) também presentes; risco/benefício individualizado.

Emergente

• Ospemifeno (SERM oral) para dispareunia.
• Laser/RF (CO₂ fracionado, Erbium:YAG, radiofrequência) — dados de longo prazo limitados; não aprovado pela FDA para SGM.

Prevenção e Manutenção

• Atividade sexual/estimulação regular mantém a saúde do tecido.
• Evite irritantes (produtos perfumados, duchas).
• Controle de peso, cessação tabágica, exercícios de assoalho pélvico.

Discuta opções com um clínico informado sobre menopausa. SGM é tratável — não sofra em silêncio.