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O que causa incontinência de esforço

Principais causas da incontinência de esforço

A incontinência de esforço é um tipo de incontinência urinária — perda involuntária de urina — que pode levar a situações constrangedoras. Segundo a Biblioteca Nacional de Medicina, é o problema de incontinência mais comum entre mulheres, embora homens também possam perder urina ao espirrar, levantar objetos pesados ou praticar exercícios.

As causas são variadas: fatores físicos podem ser tratados com medicamentos, exercícios e cirurgia, se necessário. Mudanças no estilo de vida também ajudam a reduzir os episódios.

Gravidez

Mulheres grávidas ou que já deram à luz formam o grupo mais afetado. Durante a gestação, o bebê pressiona a região pélvica que sustenta a bexiga. O enfraquecimento dos músculos pélvicos, especialmente no terceiro trimestre, provoca perdas que variam de algumas gotas a volumes maiores, levando algumas gestantes a usar absorventes. Exercícios de Kegel fortalecem a musculatura pélvica; a melhor forma de aprendê-los é interromper o fluxo urinário contraindo os músculos enquanto está sentada no vaso sanitário.

Menopausa

As alterações hormonais da menopausa, especialmente a queda de estrogênio, reduzem a resistência da uretra e dificultam o controle da bexiga ao tossir ou espirrar. Mulheres nessa faixa etária devem conversar com o médico sobre a possibilidade de terapia de reposição hormonal se a incontinência atrapalhar a qualidade de vida.

Doenças respiratórias crônicas

Asma, bronquite e outras condições com tosse intensa enfraquecem o assoalho pélvico pela tensão repetitiva. Além de Kegels, é importante tratar a tosse com o médico. Fumantes devem parar de fumar, pois a nicotina agrava a tosse e a incontinência.

Lesões e cirurgias

Homens submetidos a cirurgia de próstata correm risco de incontinência por possível lesão na bexiga ou uretra. Danos nos nervos que controlam a bexiga (neuropatia, Parkinson) também causam sintomas. Alguns medicamentos, sobretudo bloqueadores alfa-adrenérgicos para hipertensão, podem piorar o quadro.

Escolhas de estilo de vida

Consumo moderado de cafeína e álcool aumenta a probabilidade de perdas urinárias. O excesso de peso pressiona a bexiga e os músculos pélvicos. Nesses casos, ajustes na dieta podem resolver o problema.