Cistite Intersticial: Sintomas, Causas e Opções de Tratamento

Mudanças no Estilo de Vida

Cistite intersticial: doença inflamatória crônica dolorosa bexiga urinária associada frequência/urgência urinária e dor moderada/severa quando bexiga enche, micção adiada, comendo certos alimentos irritantes, esforço físico/estresse emocional. Pode ter capacidade vesical pequena e glomerulações (pequenas úlceras abertas) interior bexiga. McPhee e Papadakis ("Current Medical Diagnosis & Treatment") e NKUDIC delineiam opções.

Urina ácida aumenta dor alguns, então dieta baixa acidez beneficia. Alimentos altamente ácidos: fermentados/envelhecidos (queijo, iogurte, creme azedo, leitelho), temperos, chocolate, carnes, aves, peixes (especialmente órgãos/ovos), milho, feijões, frutas (ameixas, cranberries). Evite bebidas alcoólicas e cafeína (cola, chá, café) — irritam bexiga. Fumar aumenta irritação/dor bexiga, pare. Treinamento vesical aumenta capacidade: micção programada, aumentar intervalo micção esticar bexiga reduzir urgência/frequência.

Medicamentos/Tratamentos

Causa obscura, sintomas variam, pode precisar testar diferentes tratamentos. Suplemento dietético OTC glicerofosfato cálcio (Prelief®) torna urina mais alcalina, alivia dor. Analgésicos (aspirina, ibuprofeno, paracetamol) controlam dor. Alguns casos: antidepressivos tricíclicos (Elavil®), usados dor crônica, ou bloqueadores canal cálcio reduzem sintomas. 1º fármaco FDA aprovado cistite intersticial: pentosano polissulfato, mas 6 meses aliviar sintomas.

Estimulação nervosa elétrica transcutânea (TENS): pequenos pulsos eletricidade nervos reduzir dor. Eletrodos especiais costas, baixo abdômen, ou dentro vagina tratamentos 2x/dia. Dispositivo estimulação nervosa permanente implantado sob pele se dor severa responde TENS. Tratamentos alternativos: acupuntura, técnicas relaxamento.

Distensão/Instilação Vesical

Teste diagnóstico: distender (superencher) bexiga fluido, sozinho alivia sintomas alguns. Instilação vesical: cateter (tubo plástico) inserido bexiga encher fluido medicado (dimetil sulfoxido — DMSO), retido ~15 min, esvaziado micção. Pode precisar 1-2x/semana até 8 semanas, repetições conforme necessário controlar dor. Se instilação DMSO reduz dor, pode aprender fazer em casa.