Problemas de controle vesical em crianças: constrangedor para a criança, frustrante para pais. Idade é fator, mas frequentemente há causas físicas tratáveis.
Maioria alcança controle consistente aos 5 anos. Acidentes ocasionais após isso são normais. Alguns continuam com problemas diurnos/noturnos. Causas: bexiga muito pequena ou hiperativa.
Bexiga não comporta urina dos rins normais → vontade frequente/incontrolável → incontinência. Maioria: espera bexiga crescer. Outros: cirurgia para aumentar bexiga ao tamanho normal.
Causas: bexiga pequena, ITU recorrente, sono muito pesado, produção noturna de urina aumentada. Reduzir líquidos antes de dormir, acordar criança pesada para urinar, tratar causas físicas (infecção) reduzem enurese.
Perda de controle por dano/trauma no sistema nervoso. Causas: defeitos congênitos (espinha bífida), tumores na coluna, lesão medular. Dano → bexiga hiperativa → urgências fortes/súbitas incontroláveis. Tratamento: medicação ou cirurgia.
Algumas crianças não têm incontinência, mas não urinam em público/fora de casa. Paruresis interfere na escola/vida social. Componente físico possível, mas grande parte psicológica. Conselheiro especialista em ansiedade ajuda.