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Cálculos Ureterais: Opções de Tratamento e Alívio

O Que São Cálculos Ureterais

Cálculos renais tornam-se ureterais quando movem para ureter, via entre bexiga e rim. A maioria (90-95%) passa sozinha pelo sistema urinário. Mas para os que não passam, existem opções sólidas de tratamento.

Medicação

Urologistas frequentemente tratam com medicação para incentivar movimento contínuo. Alfabloqueadores ajudam cálculos menores passarem. Relaxam músculos dentro ureter permitindo pedra mover-se. Incluem: doxazosina (Cardura), terazosina (Hytrin), tansulosina (Flomax), alfuzosina (Uroxatral).

Prazo de Passagem

Passagem pode levar 4-6 semanas. Médicos farão várias imagens para garantir movimento contínuo. Se determinação que cálculo grande demais para passar naturalmente, ou obstrução (para de avançar), procedimentos necessários.

LEOC (Litotripsia Extracorpórea por Ondas de Choque)

Tratamento preferido para cálculos ureterais: menos invasivo. "Extracorporeal shock wave lithotripsy" — litotripsia = "esmagamento de pedra" (grego). Máquina envia ondas choque ao cálculo para quebrar em segmentos menores fáceis de passar na urina.

Modelos antigos: paciente senta em banheira água. Novos: deita em mesa. Fisiologistas de Urologia Cornell: LEOC mais confiável em cálculos moles. Grandes/múltiplos podem requerer sessões adicionais.

Ureteroscopia

Também litotripsia a laser. Inserem ureteroscópio na uretra. Dispositivo longo, tipo fio, move através bexiga ao ureter onde cálculo espera. Urologista vê cálculo por microcâmera. Irritante destruído por fibra laser ou removido por pequeno cesto no instrumento. Requer 1-3h procedimento, sem internação.

Nefrolitotomia Percutânea (NLPC)

Mais invasiva das três cirúrgicas primárias. Única técnica comum requerendo corte real. Pequena incisão nas costas, tunelam através pele com minitelescópio (nefroscópio) ao cálculo no rim. Cálculo fragmentado com minúsculo laser. Reservada para cálculos grandes/duros.

Advertência: Fertilidade

No artigo "Update on the Management of Ureteric Stones" (Hong Kong Medical Diary), Dr. Frances Lee levanta preocupação sobre efeito na fertilidade pós-LEOC. "Possibilidade dano a óvulos não fertilizados e ovários levantada. Para homens, deterioração significativa qualidade sêmen." Condição notada em homens até 12 semanas pós-LEOC.