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Entendendo e Tratando Refluxo Vesicoureteral (RVU)

O que é RVU?

Termo médico: refluxo vesicoureteral. Ocorre quando a urina volta da bexiga para o ureter (tubo que leva urina do rim à bexiga) durante a micção. Comum em crianças, muitas superam conforme a uretra se alonga. Dois tipos: primário e secundário, divididos por graus de gravidade. Mais frequente em meninas e crianças ruivas.

Graus do Refluxo

• Grau I: Refluxo apenas até o ureter (mais leve).
• Grau II: Alcança a pelve renal.
• Grau III: Igual ao II + hidronefrose leve.
• Grau IV: Hidronefrose moderada.
• Grau V: Hidronefrose severa + ureter tortuoso.

Tratamento por Grau

Graus I a III

Antibiótico (trimetoprima-sulfametoxazol ou amoxicilina). Manter dose até cura ou, em crianças, até 5 anos. Urologista deve monitorar.

Graus IV, V e Refluxo Secundário

Antibióticos + possível cirurgia. Indicada se ureter em ângulo impróprio ou rins não crescendo normalmente. Segundo Penn State, pode não ser por infecção, mas por obstrução.

Riscos se Não Tratar

• Cicatriz renal (nefropatia) → dano permanente → hipertensão.
• Perda de função renal → insuficiência renal (pode ser fatal) → diálise.
• Casos extremos: insuficiência renal crônica (perda ≥15% da função).