casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Transtornos Urinários

Infecção do Trato Urinário (ITU): Causas, Sintomas e Tratamento

O que é ITU?

Infecções do trato urinário (ITU) estão entre as infecções mais frequentes em humanos. Embora o trato urinário tenha mecanismos de defesa naturais, bactérias — principalmente Escherichia coli — podem invadir o sistema, causando inflamação e sintomas desconfortáveis.

Fatos Importantes

• Milhões de pessoas são afetadas anualmente.
• Cerca de 50-60% das mulheres terão pelo menos um episódio de ITU na vida; em homens, é menos comum, mas tende a ser mais complexo.
• ITU não tratada pode evoluir para pielonefrite (infecção renal) e sepse.

Sintomas Típicos

• Ardor ou queimação ao urinar (disúria).
• Urgência e frequência urinária aumentadas, muitas vezes com pequenos volumes.
• Sensação de esvaziamento incompleto.
• Urina turva, com odor forte ou com sangue.
• Dor pélvica (mulheres) ou dor retal/perineal (homens).
• Febre, calafrios, náuseas e dor lombar sugerem infecção renal (pielonefrite) — procure atendimento imediato.

Causas e Fatores de Risco

• Entrada de bactérias pela uretra (ascendentes). E. coli causa 75-90% dos casos.
• Mulheres: uretra curta, proximidade anal, atividade sexual, uso de diafragma/espermicidas, menopausa (déficit estrogênico).
• Homens: HPB, prostatite, cateterismo, instrumentação urológica.
• Outros: cálculos urinários, cateter vesical, imunossupressão, diabetes, anomalias anatômicas, gravidez.

Diagnóstico

• Urinálise (leucocitúria, nitritos, hematúria).
• Urocultura com antibiograma (padrão-ouro).
• Exames de imagem (US, TC) em casos recorrentes, complicados ou suspeita de anomalia estrutural.

Tratamento

• Antibióticos: escolha empírica baseada em sensibilidade local (ex: nitrofurantoína, trimetoprima-sulfametoxazol, fosfomicina, cefalosporinas, fluoroquinolonas). Duração: 3-7 dias (cistite não complicada), 7-14 dias (pielonefrite/ITU complicada/homens).
• Sintomáticos: analgésicos, antiespasmódicos, compressas mornas.
• Hidratação abundante (2-3 L/dia).
• Evitar irritantes vesicais.

Prevenção

• Hidratação adequada e micção regular (não segurar urina).
• Higiene perineal adequada (limpar da frente para trás).
• Urinar após relação sexual.
• Evitar duchas vaginais, sprays íntimos, espermicidas.
• Roupas íntimas de algodão, evitar calças justas.
• Em mulheres pós-menopáusicas com ITU recorrente: estrogênio tópico vaginal.
• Profilaxia antibiótica contínua ou pós-coital em casos selecionados (orientação médica).