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Medicamentos para Incontinência de Esforço

Incontinência de Esforço: Visão Geral

Incontinência de esforço é a incapacidade de controlar o fluxo de urina quando há pressão sobre a bexiga. É o tipo mais frequente de incontinência urinária em mulheres, segundo os Institutos Nacionais de Saúde. Tossir, rir, espirrar ou esforço físico pressionam a bexiga; músculos pélvicos enfraquecidos ou disfunção do esfíncter uretral permitem escape de urina. Causas incluem problemas neurológicos, lesão na uretra e uso de certos medicamentos. Pessoas com maior risco: quem deu à luz, passou pela menopausa, fumantes, obesos e idosos.

Protocolo de Tratamento

Opções de tratamento dependem da causa e gravidade dos sintomas. Medicamentos são eficazes para sintomas leves a moderados. No entanto, seu médico pode recomendar mudanças no estilo de vida antes de decidir sobre medicação. Algumas mudanças: perder peso, parar de fumar, urinar com mais frequência e reduzir ingestão de líquidos. Exercícios para fortalecer músculos pélvicos também são eficazes. Várias classes de medicamentos estão disponíveis quando indicados.

Medicamentos Antimuscarínicos

A primeira linha de tratamento medicamentoso para incontinência de esforço são os antimuscarínicos, segundo os NIH. Esses medicamentos relaxam os músculos envolvidos no controle da bexiga e às vezes aumentam a capacidade vesical. Antimuscarínicos comumente prescritos incluem tolterodina e oxibutinina.

Agonistas Alfa-Adrenérgicos

Medicamentos chamados agonistas alfa-adrenérgicos ativam receptores que respondem ao hormônio norepinefrina. Esta medicação, que inclui pseudoefedrina, fenilpropanolamina, efedrina e epinefrina, tem efeitos colaterais graves no sistema cardiovascular. Pacientes com pressão alta, tireoide hiperativa, batimentos cardíacos irregulares e dor no peito devem ser monitorados de perto se esses agonistas forem prescritos. Reduzem sintomas melhorando a força do esfíncter.

Imipramina

Um antidepressivo tricíclico chamado imipramina é às vezes usado no tratamento da incontinência de esforço. Seu efeito é semelhante ao dos agonistas alfa-adrenérgicos, segundo os NIH.

Terapia de Reposição Hormonal

Em casos onde a incontinência de esforço é causada por mudanças no tecido uretral após a menopausa, a terapia de reposição hormonal (TRH) pode ser usada. A TRH melhora o controle da bexiga melhorando a condição do tecido uretral. Médicos não concordam sobre a eficácia deste tratamento para sintomas de incontinência de esforço, segundo os NIH.

Injeções de Colágeno

Se a incontinência de esforço é causada por disfunção do esfíncter uretral, o tratamento recomendado pode incluir injeções de colágeno na área periuretral. Injeções de colágeno ajudam a parar a incontinência espessando o tecido ao redor da uretra.