casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Transtornos Urinários

Tipos de Cristais na Urina (Cálculos Urinários): Composição e Tratamento

Cálculos urinários (litíase) = cristais variam tamanho (microscópicos a grandes), localização (rim, ureter, bexiga, uretra). Frequentemente assintomáticos até infeção recorrente ou obstrução ureteral.

Factores de Formação

• Sais insolúveis excessivos na urina
• Ingesta hídrica insuficiente
• Imobilidade
• Infeção
• Dieta inadequada
• Condição base: tumor paratiroide, gota

Tipos Principais

1. Cálcio (~75-80%): fosfato, oxalato, carbonato. Causa: hipercalciúria ou urina alcalina. Oxalato cálcio ↑ em dietas vegetarianas (oxalato dietético). (Barbara E. Gould, "Pathophysiology for the Health Professions")
2. Estruvita (fosfato amónio magnésio): mais comum mulheres. Resultado ITU (bactérias urease+ → pH alcalino).
3. Ácido úrico: hiperuricemia (gotta, dieta rica purinas, quimioterapia).
4. Cistina: cistinúria (hereditária, defeito transporte aminoácidos). Raro.

Tratamento

• Pequenos: passagem espontânea (hidratação + analgesia).
• Grandes (todos tipos): litotripsia ondas choque (SWL), ureteroscopia laser, nefrolitotomia percutânea (PCNL), fármacos (alopurinol úrico, tiopronina cistina, tiazidas/citrato cálcio), remoção cirúrgica.

Prevenção universal: Hidratação 2.5-3 L/dia, dieta equilibrada (normocálcica, baixo sódio, moderada proteína animal, alto citrato), tratamento causa metabólica base.