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Exames para Hematória e Leucocitúria: Urinálise Completa

Dor lombar e micção dolorosa/frequente levam ao médico ou urgência. Causas variam de cálculo renal a ITU. Baseado nos sintomas, solicita-se urinálise para detectar hematória (eritrócitos) ou leucocitúria (leucócitos) em quantidade anormal. Células ocasionais são normais; números elevados requerem tratamento.

Exame Físico da Urina

Primeira etapa da urinálise. O técnico avalia cor e aspeto (clareza, turbidez, nebulosidade). Urina normal: amarelo pálido a âmbar escuro, clara. Eritrócitos podem tingir de rosa, vermelho ou castanho (conforme quantidade). Se lisados, aspeto pode ser claro; se íntegros, turvo/nebuloso. Leucócitos tornam a urina turva sem alterar cor.

O exame visual é o primeiro passo. Alimentos/medicamentos podem alterar aspeto, mas só o exame químico confirma.

Exame Químico (Tiras Reagentes)

Confirma ou nega presença de células sugeridas no exame físico. Utilizam-se tiras reagentes comerciais: tiras plásticas (2-3 cm) com almofadas reagentes impregnadas. A reação ocorre ao mergulhar a tira na urina.

• Almofada de sangue: reage com eritrócitos, mudando de amarelo para verde.
• Almofada de esterase leucocitária: reage com leucócitos, mudando de bege para violeta.

Se quantidade de células for insuficiente para mudança de cor, só a microscopia as detecta.

Exame Microscópico (Fase Final)

Após exame químico, a urina é centrifugada. O sobrenadante é descartado; uma gota do sedimento é colocada em lâmina. Com objetiva de alta potência, contam-se eritrócitos e leucócitos por campo.

• Eritrócitos: discos bicôncavos lisos.
• Leucócitos: ligeiramente maiores, com núcleo; esféricos ou irregulares conforme tipo (5 tipos possíveis).