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Indicações da Litotripsia Extracorpórea por Ondas de Choque (LEOC) para Cálculos Renais

Cálculos Renais: Visão Geral

Desordem urinária comum por cristalização de substâncias na urina. Formam-se nos ductos colectores renais, migram pelo trato urinário. Causa exata desconhecida; fatores: dieta, hereditariedade, desidratação, comorbidades. Sintomas: dor lombar/abdominal/virilha aguda; se obstruem: calafrios, febre, náuseas, vômitos, urgência miccional, hematúria. A maioria pequenos → eliminação espontânea. Grandes → tratamento.

Indicações da LEOC

• Tratamento frequente para cálculos renais.
• Contraindicada: pedras > 2 cm, gestantes, obesos, ureter estreito, condições médicas agravadas por ondas de choque.
• Indicação preferencial: pacientes com comorbidades onde pedra compromete função renal.
• Indicação profissional: trabalhadores em risco se complicação espontânea ocorrer (ex: pilotos, operadores de máquinas).

Procedimento

• Equipamento: gerador de ondas de choque, sistema de foco, acoplamento, imagem/localização.
• Sedação leve; paciente em decúbito dorsal ou ventral.
• Imagem localiza/foca pedra. Gerador aplica ondas (120/min) fragmentando-a.
• Imagem acompanha progresso. Fragmentos → eliminação espontânea com mínima dor.
• Sessão: 30-60 min. Número de sessões depende de tamanho/quantidade.

Complicações e Efeitos Colaterais

• Poucas complicações, recuperação rápida.
• Possíveis: aumento da dor, equimose no local, sangramento interno.
• Dor/sangramento geralmente por dificuldade de eliminação dos fragmentos, não pela onda de choque.
• Condutas: acompanhamento, novas sessões, terapias adjuvantes.