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Úlceras na Canela (Úlceras Pretibiais): Causas, Tratamento e Prevenção

O Que São Úlceras Pretibiais?

Feridas abertas na frente da perna inferior (canela), frequentemente lentas para curar devido a má circulação. A pele aqui é fina, firmemente ligada ao osso e tem suprimento sanguíneo limitado—tornando-a vulnerável.

Causas Vasculares Primárias

• Doença arterial: Artérias estreitadas reduzem o fluxo de sangue rico em oxigênio (isquemia).
• Doença venosa: Retorno venoso prejudicado causa edema, pressão e ruptura da pele.
• Diabetes: Neuropatia periférica e dano microvascular prejudicam a cicatrização e a sensação.

Outras Causas

• Trauma (mesmo pequenos arranhões ou lacerações)
• Infecção
• Lesões por pressão (imobilidade prolongada)

Sintomas

Dor, dificuldade para andar, drenagem, odor e alto risco de infecção.

Tratamento (Personalizado para a Causa)

• Cuidados com feridas: Desbridamento, curativos com equilíbrio de umidade, controle de infecção.
• Medicamentos: Antibióticos para infecção, analgésicos, pentoxifilina ou cilostazol para doença arterial.
• Intervenção vascular: Angioplastia, bypass ou ablação de veias para restaurar o fluxo.
• Estilo de vida: Cessação do tabagismo, controle de peso, exercício, elevação das pernas (para doença venosa).

Prevenção

• Gerencie diabetes, DAP e insuficiência venosa agressivamente.
• Proteja as canelas contra trauma (caneleiras, movimento cuidadoso).
• Inspeção diária da pele, hidratação, calçado adequado.
• Terapia de compressão se doença venosa estiver presente.

A avaliação médica precoce previne complicações como celulite, osteomielite ou amputação.