casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Úlceras

Entendendo Úlceras: Tipos, Causas, Tratamento e Prevenção

Uma úlcera é uma ferida aberta na pele ou membrana mucosa, caracterizada por perda de tecido, inflamação e cura lenta. Duas categorias major diferem fundamentalmente em etiologia e manejo.

1. Úlceras Cutâneas (Feridas Crônicas)

Tipos Comuns e Causas

• Úlceras Venosas de Perna (70%): Hipertensão venosa → edema, lipodermatosclerose → úlcera (área da goteira).
• Úlceras Arteriais (Isquêmicas): Doença arterial periférica → má perfusão → úlceras "furo de punção" (dedos, canelas), dolorosas.
• Úlceras do Pé Diabético: Neuropatia + DAP + trauma → úlceras plantares, alto risco de amputação.
• Lesões por Pressão (Escaras): Pressão não aliviada → isquemia (sacro, calcanhares).
• Úlceras Vascularíticas, Infecciosas, Malignas.

Tratamento

• Específica à etiologia: Compressão (venosa), revascularização (arterial), descarga (diabética), redistribuição de pressão.
• Preparação do Leito da Ferida (TIME): Desbridamento de tecido, controle de Infecção/Inflamação, equilíbrio de umidade, proteção das bordas.
• Avançado: Terapia de pressão negativa, biológicos, produtos celulares/teciduais, cirurgia.

2. Úlceras Pépticas (Estômago / Duodeno)

Causas

• Infecção por H. pylori (90% duodenal, 70% gástrica).
• AINEs/ASA: Inibição da COX-1 → perda de prostaglandinas da mucosa.
• Outros: Estresse (UTI), síndrome de Zollinger-Ellison, esteroides, álcool, tabagismo (prejudica cura).

Tratamento

• H. pylori: Erradicação (IBP + 2 antibióticos × 14 dias; confirmar erradicação).
• Induzida por AINE: IBP + parar/trocar AINE; misoprostol se AINE essencial.
• Supressão de Ácido: IBP por 4–8 semanas (cura); manutenção se alto risco.
• Endoscopia para sinais de alarme (sangramento, perda de peso, idade acima de 60, disfagia).

Prevenção (Ambos os Tipos)

• Pele: Meias de compressão (venosa), cuidados com os pés + controle de glicose (diabético), reposicionamento (pressão), cessação do tabagismo, nutrição (proteína, zinco, vitamina C).
• Péptica: Teste/tratamento de H. pylori, minimização de AINE, profilaxia com IBP se alto risco, erradicação de H. pylori previne recorrência.

Remédios caseiros (mel, aloe, suco de repolho) carecem de evidências robustas; nunca substituam o cuidado padrão. Procure avaliação profissional para qualquer úlcera que não cure.