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Doença da Úlcera Duodenal

Úlcera Duodenal: Visão Completa

Úlceras causadas por ácido gástrico e sucos gástricos que danificam tecido do trato digestivo. "Úlcera péptica" = estômago ou duodeno (início do intestino delgado). Úlceras duodenais mais prevalentes em homens, geralmente entre 30-50 anos.

Fatos

• Áreas do duodeno erodidas ou com feridas na parede da mucosa
• Causas: erosão ácida, uso prolongado de AINEs (ibuprofeno), infecção por H. pylori
• Pesquisa comprova: pacientes com úlceras têm desequilíbrio ácido/pepsina + capacidade de proteção enfraquecida

Fatores que Enfraquecem a Proteção Gástrica

• AINEs (naproxeno, ibuprofeno, Celebrex)
• Uso regular de álcool
• Estresse (físico e emocional)
• Cafeína
• Tabagismo

Estilo de vida não causa úlceras diretamente, mas enfraquece defesa natural.

Sintomas

• Indigestão leve, dor/queimação abdominal (umbigo a esterno)
• Náusea, vômito, perda de apetite e peso
• Dor: queimação/roedura, ocorre horas após comer, piora à noite
• Complicações graves: Sangramento, vômito com sangue, sangue nas fezes
• Emergência: Vômito com sangue ou substância tipo "borra de café" → pronto-socorro imediatamente

Diagnóstico

• Série GI superior (líquido de contraste + raio-X)
• Endoscopia (sedação + tubo com câmera)
• Se úlcera confirmada: teste para H. pylori (sangue, teste respiratório, biópsia na endoscopia)

Tratamento

Se H. pylori positivo: Antibióticos + IBP (omeprazol/Prilosec, esomeprazol/Nexium). Antibióticos comuns: amoxicilina, claritromicina, levofloxacino, tetraciclina, metronidazol.

Se H. pylori negativo: Reduzir fatores de risco. Bloqueadores H2 (ranitidina, famotidina, cimetidina) ou IBPs. Medicamentos para fortalecer mucosa GI (sucralfato, misoprostol).

Complicações

• Sangramento GI: Vômito com sangue/fezes escuras → anemia, hospitalização, transfusão
• Perfuração: Dor abdominal súbita e grave → conteúdo gástrico vaza para cavidade abdominal → risco alto de peritonite aguda → cirurgia de emergência
• Obstrução: Tecido cicatricial bloqueia passagem de alimentos → vômito, dor, perda peso/apetite → cirurgia