Uma úlcera gástrica é dolorosa, mas geralmente não é ameaçadora à vida. Uma úlcera no fígado — mais corretamente chamada de abscesso hepático — é uma condição mais séria que requer intervenção médica para prevenir possível sepse e morte. Aqueles que são vulneráveis a úlceras hepáticas precisam estar cientes dos sintomas para que possam iniciar tratamento o mais cedo possível.
A condição referida como úlcera hepática pode ser uma de duas coisas. Ocasionalmente, uma úlcera péptica — uma úlcera no estômago, duodeno ou esôfago — pode penetrar no fígado. Esta é uma condição rara. Mais comumente, uma úlcera hepática é na verdade um abscesso hepático ou uma área do fígado que se torna infectada e cheia de pus.
Um abscesso hepático é causado por infecção no abdômen, sangue ou trato biliar. Às vezes tal infecção pode ser causada por endoscopia do sistema biliar ou por qualquer trauma ao fígado. Também pode ser resultado de apendicite, diverticulite ou intestino perfurado. Geralmente, mais de um tipo de bactéria é encontrado em uma infecção hepática. Bacteroides, enterococcus, escherichia coli, klebsiella, staphylococcus ou streptococcus são os tipos mais comuns de bactérias que causam este tipo de infecção. Uma úlcera péptica também é geralmente causada por bactérias.
Para uma úlcera péptica que se estendeu ao fígado, sangramento gastrointestinal é o sintoma mais comum. Com um abscesso hepático, pacientes podem experimentar dor no abdômen superior, perda de apetite, náusea, vômito e perda de peso inesperada. Outros sinais incluem urina escura, fezes cor de giz e icterícia, ou pele amarelada. Pacientes também podem ter fraqueza e febre ou calafrios.
Médicos podem usar endoscopia para diagnosticar uma úlcera péptica que se estende ao fígado. Para um abscesso hepático, médicos usam biópsia hepática, ultrassom abdominal ou tomografia computadorizada axial abdominal (TC) para diagnosticar. Contagem de glóbulos brancos, cultura de sangue para bactérias ou teste de função hepática são outras formas de diagnosticar esta condição.
Na maioria dos casos, pacientes requerem cirurgia para drenar o pus do fígado, seguido por um curso intenso de antibióticos por quatro a seis semanas. Em poucos casos, tratamento apenas com antibióticos pode funcionar. Antibióticos e antiácidos são usados para tratar úlceras pépticas. Não tratado, abscesso hepático pode ser fatal, então nenhum paciente deve ignorar seus sintomas e esperar que a dor vá embora por conta própria.